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診療情報提供・個人情報保護

診療情報提供を希望される方へ

診療情報提供を申し出ることができる方

(1)患者さん本人
(2)患者さん本人から代理権を与えられた親族
(3)法定代理人、任意後見人
(4)現実に患者さんの世話をしている親族およびこれに準ずる縁故者

診療情報の提供方法

(1)医師による口頭説明、診療録の閲覧など       5,500円
(2)文書(要約書)による情報提供           3,300円
(3)すでに作成されている文書のコピーによる情報提供  1,650円
 なお、診療録のコピーは原則お渡しできないことになっていますが、事情によっては医師の判断で可能となります。

ご遺族に対する診療情報の提供

 ご遺族の申し出に対して、死亡に至るまでの診療経過、死亡原因などについての診療情報を提供いたします。
 診療録等の開示を求めることが出来るのは法定相続人に限定いたします。

診療情報の請求手続き

 当院が定めた書式により、請求して下さい。
 なお、請求される方の身分を証明できるものを提出していただきます(運転免許証、住民票、保険証など)。

その他注意事項

 次のような場合には、診療情報提供、診療録等の開示の全部または一部をお断りさせていただきます。
(1)診療情報の提供が、患者さん本人の心身の状況を著しく損なう恐れがあるとき
(2)対象となる診療情報が、第三者の利益を害する恐れがあるとき
(3)医療従事者の主観的評価・感想・思考過程などの評価観察情報が、患者さんとの信頼関係を著しく損なう恐れがあるとき
(4)診療情報の提供が不適当とするに相当な自由があるとき

個人情報保護方針

 医療法人生仁会 須田病院(以下「当院」といいます。)は、患者様からの信頼を第一と考え、患者様個人に関わる情報を正確、かつ機密に取り扱うことは、当院にとって重 要な責務であると考えております。そのために、患者様の個人情報に関する「個人情報保護方針」を制定し、個人情報の取り扱い方法について、全職員及び関連会社への徹底を実践してまいります。その内容は以下の通りです。なお、既に当院で保有し利用させて頂いている個人情報につきましても、本方針に従って患者様の個人情報の取り扱いを実施致します。

個人情報の取り扱いについて

(1)個人情報の取得
当院は個人情報を適法かつ公正な手段により収集致します。患者様に個人情報の提供をお願いする場合は、事前に収集の目的、利用の内容を開示した上で、当院の正当な事業の範囲内で、その目的の達成に必要な限度において、個人情報を収集致します。

(2)個人情報の利用および共同利用
当院がお預かりした個人情報は、個人情報を頂いた方に承諾を得た範囲内で、また収集目的に沿った範囲内で利用致します。利用目的については、以下の「利用目的の範囲」の内、当院の正当な事業の範囲内で、その目的の達成に必要な事項を利用目的と致します。
●利用目的の範囲について
・業務上のご連絡をする場合
・当院が取り扱うサービスに関するご案内をする場合
・患者様からのお問い合せまたはご依頼等への対応をさせて頂く場合
・その他、患者様に事前にお知らせし、ご同意を頂いた目的の場合
●上記目的以外の利用について
上記以外の目的で、患者様の個人情報を利用する必要が生じた場合には、法令により許される場合を除き、その利用について、患者様の同意を頂くものとします。

(3)個人情報の第三者提供
当院は、患者様の同意なしに第三者へ患者様の個人情報の提供は行いません。但し個人情報に適用される法律その他の規範により、当院が従うべき法令上の義務等の特別な事情がある場合は、この限りではありません。

(4)個人情報の開示・修正等の手続
患者様からご提供頂いた個人情報に関して、照会、訂正、削除を要望される場合は、お問い合わせ先窓口までご請求ください。当該ご請求が当院の業務に著しい支障をきたす場合等を除き、患者様ご本人によるものであることが確認できた場合に限り、合理的な期間内に、患者様の個人情報を開示、訂正、削除致します。

(5)個人情報の開示等に要する手数料
開示請求者(患者様ご本人と認められる方)に対し開示等に要する手数料のご負担をお願いする場合がありますが、その場合はあらかじめその旨を明らかにし、ご負担頂くことと致します。

個人情報の保護に関する法令・規範の遵守について

当院は、当院が保有する個人情報に関して適用される個人情報保護関連法令及び規範を遵守します。また本方針は、日本国の法律、その他規範により判断致します。本方針は当院の個人情報の取り扱いに関しての基本的な方針を定めるものであり、当院は本方針に則って個人情報保護法等の法令・規範に基づく個人情報の保護に努めます。

個人情報の安全管理措置について

当院は、個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざん、漏えい等から保護し、正確性及び安全性を確保するために管理体制を整備し、適切な安全対策を実施致します。個人情報を取り扱う事務所内への部外者の立ち入りを制限し、当院の個人情報保護に関わる役員・職員等全員に対し教育啓発活動を実施するほか、管理責任者を置き個人情報の適切な管理に努めます。

継続的な改善について

当院は、個人情報保護への取組みについて、日本国の従うべき法令の変更、取り扱い方法、環境の変化に対応するため、継続的に見直し改善を実施致します。

お問い合わせ

個人情報の取り扱いに関するお問い合わせは、こちらまでご連絡下さい。

【個人情報取扱い窓口】
≪医療法人生仁会 須田病院≫
〒509-4124 岐阜県高山市国府町村山235番地5 TEL:0577-72-2100 FAX:0577-72-4231

プライバシーポリシー

個人情報保護方針に関する宣言
2014年4月1日
医療法人生仁会 須田病院
院 長  加 藤 秀 明

当院は患者さんの氏名・生年月日・住所・病名等の個人情報の保護に関し、以下の取り組みを実施致しております。

1.当院は、個人情報に関する法令及びその他の規範を遵守し、患者さんの大切な個人情報の保護に万全を尽くします。

2.当院は、患者さんの個人情報については、下記の目的の範囲内で適正に取り扱いさせて頂きます。
・医療サービスの提供
・医療費請求のための事務
・当院の管理運営業務
・企業等から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知
・医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談  または届出等
・医療・介護サービスや業務の維持、改善のための基礎資料
・当院内において行われる医療および看護実習への協力
・医療の質の向上を目的とした当院内での症例研究
・外部監査機関への情報提供

3.当院は、患者さんの個人情報を適正に取り扱うために、院内規定および院内管理体制の整備、従業員の教育、並びに、個人情報への不正アクセスや個人情報の紛失、破壊、改ざんおよび漏洩等防止に関する適切な措置を行い、また、その見直しを継続して図ることにより、個人情報の保護に努めてまいります。

4.当院は、患者さんの個人情報について上記利用目的を達成するため、業務委託先に預託する場合は、個人情報の保護が十分に図られている企業を選定し、個人情報保護の契約を締結する等必要かつ適切な処置を実施いたします。なお、法令等に基づき裁判所・警察などの公的機関から開示の要請があった場合については、当該公的機関に提供する場合がございます。

5.患者さんが、患者さん本人の個人情報の開示等をご希望される場合には、下記の当院窓口まで診療情報提供申込書をお出し下さい。速やかに対応いたします。 なお、1契約につき下記の事務手数料を申し受けます。
・すでに作成されている文書のコピーによる情報提供  1,620円
・文書(要約書)による情報提供           3,240円
・医師による口頭説明、診療録の閲覧など       5,400円
(診療録は多くの第三者情報や医療従事者側の主観的情報が含まれておりますの  でコピーは原則お渡しできないことになっておりますが、事情によっては医師  の判断で可能となります)

6.患者さんの個人情報の第三者への提供につきましては、患者さん本人の同意(委任状)を必要とします。また、患者さんと代理人の関係を証明できる文書を提出していただく場合がございます。

<個人情報保護に関するお問い合わせ先>病院窓口 電話番号 0577-72-2100
月~金曜日 8:30~16:30 土曜日 8:30~11:30(但し祝祭日・年末年始を除く)

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詳細は以下のページをご参照ください。
https://www.google.com/intl/ja/policies/privacy/partners/
特定医療法人生仁会 須田病院
岐阜県高山市国府町村山235番地5
TEL.0577-72-2100
FAX.0577-72-4231

外来診療時間
・初診受付:午前8:30〜11:00
・再診受付:午前7:30〜11:00
・診  療:午前9:00〜12:00
休診日
・日曜、祝祭日
・年末年始(12月30日〜1月3日)
・盆(8月15日)

・精神科
・心療内科
・歯科(入院者のみ)


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